政協(xié)委員朱曉進:推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式
中國人口快速進入老齡化,養(yǎng)老問題越來越成為全國兩會代表委員們關(guān)注的話題。最近新修訂的《老年人權(quán)益保障法》已正式施行。同時,國務(wù)院出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》中,提出了“積極推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合”的方向。為此,全國政協(xié)委員、江蘇省政協(xié)副主席朱曉進在全國政協(xié)十二屆三次會議上建議,要加快推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式。
朱曉進告訴《中國新聞周刊》,要真正推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù),首先要對我國目前面臨的養(yǎng)老現(xiàn)狀和人口的老齡化趨勢有足夠的認(rèn)識。在2000年,中國老齡人口占總?cè)丝诒壤蛣趧尤丝谂c老齡人口的贍養(yǎng)比達到7%和10:1,已進入老齡社會;據(jù)預(yù)測,這個數(shù)字在2025年將達到14%和5:1,進入深度老齡社會;約在2040年將達到21%和2:1,進入超級老齡社會。
朱曉進認(rèn)為,中國的老齡化社會有以下特征:一是老年人口數(shù)量高居世界榜首。二是老年人口有高齡化、慢病化、失能化的表現(xiàn)。三是家庭養(yǎng)老功能相當(dāng)薄弱,養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)嚴(yán)重不足。
而“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種有病治病、無病療養(yǎng)、醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式,其優(yōu)勢在于整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面的資源,提供持續(xù)性的老年人照顧服務(wù)。這種模式利用醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)勢醫(yī)療資源,實現(xiàn)了醫(yī)療、護理、養(yǎng)老、康復(fù)等一體化服務(wù),既能滿足老年慢性病治療在大醫(yī)院,康復(fù)及護理階段在養(yǎng)老機構(gòu)的構(gòu)想,又在一定程度上緩解了當(dāng)前大醫(yī)院住院難的現(xiàn)狀。
如何推進這一養(yǎng)老模式?朱曉進給出五條建議。
第一,要建立機構(gòu),完善機制。由政府來制定合適的標(biāo)準(zhǔn)、進行相應(yīng)的建設(shè),推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護理模式走上正確發(fā)展途徑。要建立相關(guān)部門聯(lián)席會議制度,及時協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題。
第二,政府要保基本和給政策。一是通過養(yǎng)老保險保全民基本,有關(guān)部門要研究確定全民基本養(yǎng)老的經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)、支付結(jié)構(gòu)、比例和方式、動態(tài)調(diào)整等基本原則。二是明確有關(guān)范圍內(nèi)容,創(chuàng)建相關(guān)機制?;痉秶山缍ㄔ诖_保符合條件的失能半失能貧困老人,農(nóng)村“五保戶”老人,城市“三無”老人,其內(nèi)容包含基本生活、基本醫(yī)療、基本保健、基本護理、臨終基本關(guān)懷。在基本機制上,可通過政府提供、政府購買服務(wù)、養(yǎng)老保險、護理保險、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合互通,發(fā)揮政府主導(dǎo)和市場配置資源的機制,使其產(chǎn)生良好效果。
第三,鼓勵社會醫(yī)療單位創(chuàng)辦醫(yī)療康復(fù)相結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)。政府應(yīng)鼓勵有條件的社會醫(yī)療單位創(chuàng)辦醫(yī)療康復(fù)相結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu),經(jīng)審查批準(zhǔn)后內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),實現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)合一”。進一步完善有關(guān)養(yǎng)老護理院的用地指導(dǎo)政策和稅收減免政策,制定相應(yīng)配套實施細則。培育高端養(yǎng)老護理市場,鼓勵社會力量舉辦各類養(yǎng)老護理機構(gòu)。
第四,加快護理人員隊伍的培養(yǎng),鼓勵志愿服務(wù)。國家應(yīng)出臺相關(guān)政策,鼓勵引導(dǎo)社會力量以專兼職形式從事養(yǎng)老護理工作,鼓勵醫(yī)護院校開設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年護理專業(yè)和相關(guān)職業(yè)教育,大力培養(yǎng)老年護理專業(yè)人才,同時加強對現(xiàn)有人員的培訓(xùn),提高專業(yè)化水平。,另外,要利用社會慈善機構(gòu),開展募捐和志愿者服務(wù)。鼓勵發(fā)展養(yǎng)老互助、慈善捐助、國民救助等社會救助公益事業(yè)。
第五,發(fā)揮多種保險的重要作用。大力發(fā)展商業(yè)健康保險、老年人長期護理保險,建立分梯次的老年護理保障經(jīng)費支付體系,培育公眾商業(yè)保險意識,鼓勵全社會共同參與養(yǎng)老保障體系建設(shè);發(fā)揮商業(yè)保險精算管理和風(fēng)險管控優(yōu)勢,引入商業(yè)保險參與老年人長期醫(yī)療護理保險基金管控;借鑒國外先進經(jīng)驗,允許商業(yè)保險資金投向老年護理院等不動產(chǎn)項目和護理產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域,提供多層次、多樣化的護理服務(wù),進一步滿足多樣化的商業(yè)護理保障需求。